किडनी खराब होने की क्या वजह हो सकती है?

 मधुमेह और उच्च रक्तचाप क्रोनिक किडनी रोग और किडनी विफलता के सबसे आम कारण हैं। अनियंत्रित मधुमेह से उच्च रक्त शर्करा स्तर (हाइपरग्लेसेमिया) हो सकता है। लगातार उच्च रक्त शर्करा आपकी किडनी के साथ-साथ अन्य अंगों को भी नुकसान पहुंचा सकती है। 

किडनी फेलियर एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी एक या दोनों किडनी अपने आप काम करना बंद कर देती हैं। इसके कारणों में मधुमेह, उच्च रक्तचाप और तीव्र किडनी की चोटें शामिल हैं। लक्षणों में थकान, मतली और उल्टी, सूजन, आपके बाथरूम जाने की आवृत्ति में बदलाव और मस्तिष्क में कोहरापन शामिल हैं। उपचार में डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण शामिल है।

गुर्दे की विफलता क्या है?

किडनी फेलियर (गुर्दे की विफलता) का मतलब है कि आपकी एक या दोनों किडनी अब अपने आप ठीक से काम नहीं करती हैं। किडनी फेलियर कभी-कभी अस्थायी होता है और जल्दी (तीव्र) विकसित होता है। अन्य बार यह एक पुरानी (दीर्घकालिक) स्थिति होती है जो धीरे-धीरे खराब होती जाती है।

किडनी फेलियर किडनी रोग का सबसे गंभीर चरण है । उपचार के बिना यह घातक है। यदि आपको किडनी फेलियर है, तो आप उपचार के बिना कुछ दिन या सप्ताह तक जीवित रह सकते हैं।

गुर्दे क्या करते हैं?

आपके गुर्दे सेम के आकार के अंग हैं जो आपकी मुट्ठी के आकार के होते हैं। वे आपकी पसलियों के नीचे, आपकी पीठ की ओर स्थित होते हैं। ज़्यादातर लोगों के पास दो काम करने वाले गुर्दे होते हैं, लेकिन आप सिर्फ़ एक गुर्दे के साथ भी अच्छी तरह से रह सकते हैं, जब तक कि वह ठीक से काम कर रहा हो।

किडनी के कई काम हैं। इनमें से एक सबसे महत्वपूर्ण काम आपके शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में मदद करना है। आपकी किडनी आपके रक्त को फ़िल्टर करती है और अपशिष्ट उत्पादों को मूत्र (पेशाब) के ज़रिए आपके शरीर से बाहर निकालती है।

जब आपके गुर्दे ठीक से काम नहीं करते हैं, तो आपके शरीर में अपशिष्ट उत्पाद जमा हो जाते हैं। अगर ऐसा होता है, तो आप बीमार महसूस करेंगे और अंततः बिना इलाज के मर जाएंगे। कई लोग उचित उपचार के साथ किडनी फेलियर का प्रबंधन कर सकते हैं।

गुर्दे की विफलता किसे प्रभावित करती है?

किडनी फेलियर किसी को भी प्रभावित कर सकता है। हालाँकि, अगर आपमें किडनी फेलियर विकसित होने का जोखिम अधिक है, तो:

• मधुमेह है .
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) हो ।
• हृदय रोग है .
• गुर्दे की बीमारी का पारिवारिक इतिहास हो।
• गुर्दे की संरचना असामान्य हो।
• दर्द निवारक दवाइयां

जब किडनी फेलियर शुरू होता है तो क्या होता है?

आपके अनुमानित ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) के अनुसार गुर्दे की बीमारी के चरण होते हैं।किसी भी गुर्दे की बीमारी के चरण निम्नलिखित हैं:

• चरण I - आपका GFR 90 से अधिक लेकिन 100 से नीचे है। इस स्तर पर, आपके गुर्दे को हल्की क्षति हुई है लेकिन फिर भी वे सामान्य रूप से कार्य करते हैं।
• चरण II - आपका GFR 60 जितना कम या 89 जितना अधिक हो सकता है। आपके गुर्दे को चरण I की तुलना में अधिक क्षति हुई है, लेकिन वे अभी भी अच्छी तरह से काम करते हैं।
• चरण III - आपका जीएफआर 30 जितना कम या 59 जितना अधिक हो सकता है। आपके गुर्दे की कार्यक्षमता में हल्की या गंभीर हानि हो सकती है।
• चरण IV - आपका GFR 15 से कम या 29 से अधिक हो सकता है। आपके गुर्दे की कार्यक्षमता में गंभीर कमी आ गई है।
• चरण V - आपका GFR 15 से नीचे है। आपके गुर्दे पूरी तरह से विफल होने के करीब हैं या विफल हो चुके हैं।

लक्षण और कारण

गुर्दे की विफलता के प्रथम चेतावनी संकेत क्या हैं?

कई लोगों को किडनी रोग के शुरुआती चरणों में बहुत कम या कोई लक्षण नहीं दिखते। हालाँकि, क्रोनिक किडनी रोग (CKD) तब भी नुकसान पहुंचा सकता है, जब आप ठीक महसूस कर रहे हों।

सी.के.डी. और किडनी फेलियर के लक्षण लोगों में अलग-अलग होते हैं। अगर आपकी किडनी ठीक से काम नहीं कर रही है, तो आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• अत्यधिक थकान ( थकान )।
•  उल्टी ।
• भ्रम या ध्यान केन्द्रित करने में परेशानी।
• सूजन ( एडिमा ), विशेष रूप से आपके हाथों, टखनों या चेहरे के आसपास।
• अधिक बार पेशाब आना।
• ऐंठन ( मांसपेशियों में ऐंठन )।
• सूखी या खुजली वाली त्वचा।
• भूख कम लगना या भोजन में धातु जैसा स्वाद आना।

गुर्दे की विफलता के सबसे आम कारण क्या हैं?

मधुमेह और उच्च रक्तचाप क्रोनिक किडनी रोग और किडनी फेल्योर के सबसे आम कारण हैं।

अनियंत्रित मधुमेह से उच्च रक्त शर्करा स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) हो सकता है। लगातार उच्च रक्त शर्करा आपके गुर्दे के साथ-साथ अन्य अंगों को भी नुकसान पहुंचा सकता है।

उच्च रक्तचाप का मतलब है कि रक्त आपके शरीर की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बलपूर्वक यात्रा करता है । समय के साथ और उपचार के बिना, अतिरिक्त बल आपके गुर्दे के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है।

किडनी फेलियर आमतौर पर जल्दी नहीं होता है। सी.के.डी. के अन्य कारण जो किडनी फेलियर का कारण बन सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी) । पीकेडी एक ऐसी स्थिति है जो आपको अपने माता-पिता में से किसी एक से विरासत में मिलती है (वंशानुगत स्थिति) जो आपके गुर्दे के अंदर तरल पदार्थ से भरे थैलों (सिस्ट) को विकसित करने का कारण बनती है।
• ग्लोमेरुलर रोग । ग्लोमेरुलर रोग इस बात को प्रभावित करते हैं कि आपके गुर्दे अपशिष्ट को कितनी अच्छी तरह से फ़िल्टर करते हैं।
• ल्यूपस । ल्यूपस एक स्वप्रतिरक्षी रोग है जो अंग क्षति, जोड़ों में दर्द, बुखार और त्वचा पर चकत्ते पैदा कर सकता है।

किडनी फेलियर अप्रत्याशित कारणों से भी जल्दी विकसित हो सकता है। तीव्र किडनी फेलियर (तीव्र किडनी की चोट) तब होता है जब आपकी किडनी अचानक काम करने की क्षमता खो देती है। तीव्र किडनी फेलियर कुछ घंटों या दिनों के भीतर विकसित हो सकता है। यह अक्सर अस्थायी होता है।

तीव्र किडनी विफलता के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• स्वप्रतिरक्षी गुर्दे के रोग.
• कुछ दवाएँ.
• गंभीर निर्जलीकरण.
• मूत्र मार्ग में रुकावट.
• अनुपचारित प्रणालीगत रोग, जैसे हृदय रोग या यकृत रोग ।

क्या गुर्दे की विफलता संक्रामक है?

नहीं, किडनी फेलियर संक्रामक नहीं है। आप सी.के.डी. का कारण बनने वाली स्थितियों को किसी दूसरे व्यक्ति में नहीं फैला सकते।

निदान और परीक्षण

गुर्दे की विफलता का निदान कैसे किया जाता है?

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके गुर्दे का मूल्यांकन करने और गुर्दे की विफलता का निदान करने के लिए विभिन्न प्रकार के किडनी फ़ंक्शन परीक्षणों का उपयोग कर सकता है । यदि प्रदाता को संदेह है कि आपको गुर्दे की विफलता का खतरा है, तो सामान्य परीक्षण में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण । रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपके गुर्दे आपके रक्त से अपशिष्ट को कितनी अच्छी तरह से हटाते हैं। एक प्रदाता आपकी बांह की नस से थोड़ी मात्रा में रक्त निकालने के लिए एक पतली सुई का उपयोग करेगा। तकनीशियन फिर एक प्रयोगशाला में आपके रक्त के नमूने का विश्लेषण करेंगे।
• मूत्र परीक्षण । मूत्र परीक्षण आपके पेशाब में मौजूद विशिष्ट पदार्थों, जैसे प्रोटीन या रक्त को मापते हैं। आप प्रदाता के कार्यालय या अस्पताल में एक विशेष कंटेनर में पेशाब करेंगे। तकनीशियन फिर प्रयोगशाला में आपके मूत्र के नमूने का विश्लेषण करेंगे।
• इमेजिंग परीक्षण । इमेजिंग परीक्षण प्रदाता को आपके गुर्दे और आस-पास के क्षेत्रों को देखने की अनुमति देते हैं ताकि असामान्यताओं या रुकावटों की पहचान की जा सके। आम इमेजिंग परीक्षणों में किडनी अल्ट्रासाउंड , सीटी यूरोग्राम और एमआरआई शामिल हैं ।

प्रबंधन और उपचार

गुर्दे की विफलता का इलाज कैसे किया जाता है?

गुर्दे की विफलता का उपचार समस्या के कारण और सीमा पर निर्भर करता है।

किसी पुरानी बीमारी का इलाज किडनी की बीमारी के बढ़ने की गति को धीमा कर सकता है। अगर आपकी किडनी धीरे-धीरे काम करना बंद कर देती है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके स्वास्थ्य पर नज़र रखने और किडनी की कार्यक्षमता को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखने के लिए कुछ अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल कर सकता है। इन तरीकों में शामिल हो सकते हैं:

• नियमित रक्त परीक्षण.
• रक्तचाप की जाँच.
• दवाई।

अगर आप किडनी फेलियर से पीड़ित हैं, तो आपको जीवित रहने के लिए उपचार की आवश्यकता है। किडनी फेलियर के लिए दो मुख्य उपचार हैं।

डायलिसिस

डायलिसिस आपके शरीर को रक्त को फ़िल्टर करने में मदद करता है। डायलिसिस दो प्रकार के होते हैं:

• हेमोडायलिसिस । हेमोडायलिसिस में, एक मशीन नियमित रूप से आपके रक्त को साफ करती है। ज़्यादातर लोग अस्पताल या डायलिसिस क्लिनिक में हफ़्ते में तीन से चार दिन हेमोडायलिसिस करवाते हैं।
• पेरिटोनियल डायलिसिस । पेरिटोनियल डायलिसिस में, एक प्रदाता आपके पेट की परत में एक कैथेटर से डायलिसिस समाधान के साथ एक बैग जोड़ता है। समाधान बैग से आपके पेट की परत में बहता है, अपशिष्ट उत्पादों और अतिरिक्त तरल पदार्थों को अवशोषित करता है और वापस बैग में चला जाता है। कभी-कभी लोग घर पर पेरिटोनियल डायलिसिस प्राप्त कर सकते हैं।

किडनी प्रत्यारोपण

किडनी ट्रांसप्लांट के दौरान सर्जन आपके शरीर में एक स्वस्थ किडनी डालता है ताकि आपकी क्षतिग्रस्त किडनी की जगह ले सके। स्वस्थ किडनी (दाता अंग) किसी मृत दाता या जीवित दाता से आ सकती है। आप एक स्वस्थ किडनी के साथ अच्छी तरह से जी सकते हैं।

क्या कोई व्यक्ति गुर्दे की विफलता से उबर सकता है?

हां, उचित उपचार से आप किडनी फेलियर से उबर सकते हैं। हो सकता है कि आपको जीवन भर उपचार की आवश्यकता पड़े।

आप किडनी फेल्योर के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

डायलिसिस या किडनी ट्रांसप्लांट के बिना किडनी फेलियर घातक हो सकता है। आप बिना इलाज के कुछ दिन या हफ़्ते तक जीवित रह सकते हैं।

यदि आप डायलिसिस पर हैं, तो औसत जीवन प्रत्याशा पांच से 10 वर्ष है। कुछ लोग डायलिसिस पर 30 साल तक जीवित रह सकते हैं।

यदि आप किडनी ट्रांसप्लांट करवाते हैं, तो जीवित डोनर से किडनी मिलने पर औसत जीवन प्रत्याशा 12 से 20 वर्ष होती है। यदि आप मृतक डोनर से किडनी प्राप्त करते हैं तो औसत जीवन प्रत्याशा आठ से 12 वर्ष होती है।

रोकथाम

मैं गुर्दे की विफलता को कैसे रोक सकता हूँ?

हालांकि किडनी फेलियर और सी.के.डी. को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन आप अपनी किडनी की कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए कुछ कदम उठा सकते हैं। स्वस्थ आदतें और दिनचर्या आपकी किडनी के काम करने की क्षमता को कितनी जल्दी खो देती है, इसे धीमा कर सकती है।

यदि आपको सी.के.डी. या किडनी फेलियर है, तो यह अच्छा विचार है कि:

• अपने गुर्दे की कार्यप्रणाली पर नजर रखें।
• यदि आपको मधुमेह है तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य सीमा में रखें।
• अपने रक्तचाप के स्तर को सामान्य सीमा में रखें।
• तम्बाकू उत्पादों के उपयोग से बचें।
• अधिक प्रोटीन और सोडियम वाले खाद्य पदार्थों से बचें ।
• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ प्रत्येक नियमित नियुक्ति पर जाएँ।